تغيير اللقاح إلى حبوب: هل تغير الحبوب المضادة للفيروسات قواعد لعبة الوباء؟

تغيير اللقاح إلى حبوب: هل تغير الحبوب المضادة للفيروسات قواعد لعبة الوباء؟

يمكن أن يكون دواءان جديدان مضادان للفيروسات قريبًا، أول علاجات فموية فعالة لـ Covid19 للمساعدة في إبقاء الناس خارج المستشفى.

وبعد مرور عامين تقريبًا على إنتشار الوباء، أصبح من الواضح جدًا أننا بحاجة إلى علاجات أفضل لـ Covid19 للأشخاص في المراحل المبكرة من المرض.

تخطط لجنة إستشارية لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمراجعة البيانات الداعمة لـ molnupiravir، وهي حبوب من إنتاج شركة Merck وشريكتها Ridgeback Therapeutics في 30 نوفمبر 2021.

وفي أوائل نوفمبر، أصدرت شركة Pfizer النتائج الأولية لحبوبها المضادة للفيروسات Paxlovid، وهي أداة أخرى يحتمل أن تكون واعدة لعلاج Covid19، في 16 تشرين الثاني (نوفمبر)، تقدمت شركة Pfizer رسميًا بطلب إلى إدارة الغذاء والدواء للحصول على ترخيص إستخدام طارئ للحبوب الفموية.

إذا تم ترخيص هذه الأدوية في الأسابيع المقبلة، فقد تكون خيارًا علاجيًا جديدًا مهمًا للأشخاص المصابين بـ Covid19، وخاصة أولئك المعرضين لخطر كبير في المراحل المبكرة من الإصابة، إن القدرة على علاج Covid19 بحبوب بدلاً من الحقن أو التسريب تعني أنه يمكن علاج المزيد من الأشخاص بشكل أسرع.

بصفته طبيبً وعالِمًا في الأمراض المعدية في جامعة فيرجينيا، فقد ساعد في رعاية مئات الأشخاص المصابين بـ Covid19، ولقد ساعدت أيضًا في إجراء تجارب سريرية لإيجاد علاجات جديدة، وسوف يلبي كل من Molnupiravir و Paxlovid حاجة لم يتم تلبيتها بواسطة أدوية Covid19 الأخرى والتي يصعب إدارتها أو أنها مناسبة فقط لمرضى المستشفى.

ثم شرح سبب أهمية هذه الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات، وكيف تعمل، وكيف يمكن إستخدامها.

سد فجوة في العلاج

حتى الآن لم يجد الباحثون سوى عدد قليل من الأدوية الفعالة في علاج كوفيد19، وحتى الآن يمكن إستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للفيروسات فقط لعلاج المرضى الذين لم يدخلوا المستشفى ومع ذلك، يجب أن تدار عقاقير الأجسام المضادة، التي تعمل عن طريق منع الفيروس من دخول الخلايا في مكان خاضع للمراقبة مثل عيادة الطبيب.

والعديد من المرضى الذين يمكن أن يستفيدوا من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لا يمكنهم الوصول إليها لأن مواقع الإعطاء ليست قريبة كما أنها ليست في متناول العديد من الأشخاص خارج الولايات المتحدة، حيث تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مجانية للمرضى الحاصلين على إذن إستخدام طارئ، ولكنها قد تصبح أكثر تكلفة في النهاية إذا حصلوا على موافقة كاملة من إدارة الغذاء والدواء.

تشير البيانات المبكرة إلى أن كلا من مولنوبيرافير و باكسلوفيد من الأدوية الجديدة الفعالة التي يمكن للمرضى تناولها في المنزل لمنع مضاعفات Covid-19، والتي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة، وبمجرد الترخيص ستسمح هذه الحبوب للمرضى بالعلاج في وقت مبكر من مسار العدوى، في وقت تكون فيه الأدوية المضادة للفيروسات أكثر فعالية من خلال وقف نمو الفيروس في الجسم في وقت مبكر، يمكن للأدوية أن تمنع الإلتهاب الذي يسببه Covid19 الحاد.

كيف يعمل مولنوبيرافير و باكسلوفيد

يعمل Molnupiravir عن طريق التسبب في قيام الفيروس بتسجيل معلومات وراثية غير دقيقة، يخزن SarsCoV2 تعليماته لإنشاء فيروسات جديدة على خيط من الحمض النووي الريبي داخل الخلية، ويصنع الفيروس نسخًا من الحمض النووي الريبي (RNA) ثم يستمر في عمل نسخ مكررة من تلك النسخ، وعندما يأخذ المريض مولنوبيرافير، يتنكر الدواء كواحد من جزيئات الحمض النووي الريبي الرئيسية ويدمج في الخيوط التي ينتجها الفيروس وعندما يتم نسخ خيط من RNA يحتوي على molnupiravir بدوره ويرتكب الفيروس أخطاء في النسخ، من خلال جولات متعددة من النسخ، ويفرض مولنوبيرافير المزيد والمزيد من الأخطاء حتى يتوقف الفيروس عن العمل، وهي ظاهرة في علم الفيروسات تسمى “كارثة الخطأ”.

يستخدم باكسلوفيد آلية مختلفة لمنع الفيروس من التكاثر، ويُنتج SarsCoV-2 البروتينات اللازمة لبناء فيروسات جديدة كسلسلة طويلة تسمى البروتينات المتعددة.، لكن يجب تقطيع البروتينات المتعددة إلى قطع أصغر بواسطة إنزيم فيروسي يسمى البروتياز حتى يتم تنشيطها Paxlovid يمنع بروتياز الفيروس من القيام بهذه المهمة، وبالتالي يمنع الفيروس من إكمال دورة حياته.

_كيف سيتم اإستخدام حبوب كوفيد -19

يوجد حاليًا نوعان رئيسيان من علاج Covid-19 في الولايات المتحدة: الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المضادة للإلتهابات، توقف الأدوية المضادة للفيروسات نمو الفيروس في الجسم ويتم إعطاؤها خلال الأيام القليلة الأولى من ظهور الأعراض للوقاية من المرض الخطير، وتعمل الأدوية المضادة للإلتهابات على تلطيف الإستجابة المناعية وتستخدم لمساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين.

تمت دراسة Molnupiravir و Paxlovid في تجارب سريرية منفصلة بتصميمات مماثلة، في كلتا الدراستين تم إختبار العقاقير في العيادات الخارجية مع عوامل الخطر الشديدة لـ Covid-19 الذين كانوا في مرحلة مبكرة من مرضهم، ونظرت كلتا الدراستين أيضًا إلى إحتمال وفاة المرضى أو نقلهم إلى المستشفى، ومع ذلك لم تتم مراجعة أي من الدراسات من قبل الأقران.

قلل Molnupiravir من خطر الوفاة أو الإستشفاء بحوالي 50٪ في المرضى البالغين غير المقيمين في المستشفى المصابين بفيروس Covid19 الخفيف إلى المتوسط ​​عند العلاج في غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض.، وقلل باكسلوفيد هذا الخطر بحوالي 89٪ للمرضى الذين عولجوا في غضون ثلاثة أيام من الأعراض و 85٪ للمرضى الذين عولجوا في غضون خمسة أيام، الأهم من ذلك لم يمت أي مريض تناول أيًا من المخدرين في الدراسات، نظرًا لعدم دراسة الأدوية وجهًا لوجه فمن الصعب تحديد ما إذا كان أحدهما سيكون أفضل من الآخر في العالم الحقيقي، وفي أوائل نوفمبر أصبحت بريطانيا أول دولة توافق على إستخدام مولنوبيرافير.

أضف تعليق

نحن سعداء لأنك قررت ترك تعليق. يرجى ملاحظة أن التعليقات خاضعة للإشراف وفقًا لـ شروط الإستخدام

أحدث المنشورات